筑医台沙龙解析医院老院区暖通空调改造堵点与实施策略

原创 筑医台资讯 2026-10-21 18:27 北京

医院暖通空调改造技术选型、现实困境与长效实施路径

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医院老院区暖通空调改造，面临重重问题：

老化设备配件停产、消防新规卡死管线复用、立项资金层层评审、病房不能停诊，吊顶夹层空间逼仄，外机散热位置捉襟见肘……

近日，筑医台组织举办“碳路先行·能效提升”——医院节能降碳创新实践沙龙，围绕医院暖通系统改造核心议题，梳理改造过程中普遍遭遇的堵点难点，结合设备厂商保障方案、行业专家建议以及多家医院落地实践案例，探讨适配国内医院场景的改造实施策略。

解剖“最后一公里”

老院区改造多重现实痛点

医院改造，要走完 “方案预判 — 现场施工 — 运维校验 — 数据反馈” 的完整闭环。然而，在图纸上轻轻松松画出来的管线，到老建筑实体里寸步难行。

老旧设备供应链风险，配件断供维修被动

部分医院空调设备投用超过十年，产品迭代速度快，原厂关键配件停产缺货。设备故障之后，只能依靠拆取其他设备配件应急维修，缺少通用备件，运维风险突出。

同时公立医院改造受项目立项制度约束，不能仅因为配件缺失直接申请资金开展局部更换，问题长期搁置。

消防规范刚性升级，管线复用难以落地

消防规范更新之后，地方执行标准严格，防烟、管线敷设等内容均需要按照现行标准整改。很多概算方案中计划复用原有水管，但是受消防强制性条款限制无法实现，只能全部裁除重铺管线，不仅抬高造价，也造成资源浪费。

能源托管模式存在自主性短板

部分医院采用能源托管模式，医院自主调控权限有限。

遭遇极端天气、设备突发故障时，启停、调节权限掌握在服务商手中，医院无法快速处置，应急保障能力不足，在气候波动时期容易陷入被动。

工期资金紧张，施工干扰临床运营

老院区改造普遍设置刚性工期，多数项目要求两年内完工，并且改造全程不能中断医疗服务。

施工多安排在夜间、周末开展，切割、焊接作业依旧会对诊疗秩序造成干扰。

项目概算总额固定，病房投用节点紧，资金需要精准管控。

设计与运维脱节，隐性能耗问题突出

前期设计偏保守，冷量配置冗余，造成投资、变压器容量浪费；老旧病房吊顶空间狭小，风盘、管路布置困难；

传感器布设位置不合理、空调与外窗缺少联动机制，数据采集失真；新系统投用后运维人员对运行参数不熟悉、校准不到位，出现 “改造完成，但精细化管理跟不上” 的情况。

思路转变后的解决方案

与实施策略

厂商售后保障，破解配件停产难题

针对配件断供这一共性痛点，产品供应商需给出可落地的商务方案：产品承诺终身配件保障，当配件无法供应时，支持新机更换，相关条款可写入合同。即便是 2003 年投用的老机型，仍有通用万能件支撑维修，从供应链层面降低老旧设备长期运维风险。

分期改造、小步快走，稳妥推进落地

与会专家建议：改造时采用分病区、分层实施的分期改造模式，设置防火隔离层，保障新旧系统平稳互通，避免大面积同步停工影响临床工作。

在资金方面，统筹盘活专项经费，积极申报绿色医院相关政策资源，把有限资金投向节能收益最高的点位。

同时推行设计运维前置协同机制，机电、设计单位在方案阶段邀请后勤运维人员参与，优化病区独立环路、阀门、智能平衡阀、计量表计布设，为变流量调控打下基础。

搭建智能能耗监测体系，实现主动降耗

依托智能监测平台开展能耗动态管控，推动运维模式由被动抢修转向主动预警，及时识别低效运行设备。金坛医院已有成熟实践，在院区规模扩张的前提下，实现能耗仅小幅上涨。长期改造中同步补齐传感器、跨专业联动短板，打通数据链路，消除数据孤岛。

复杂改造项目可以借鉴多学科会诊思路，对标头部医院经验，集合多专业专家联合论证，坚持先进务实，拒绝形式化设计。

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典型医院改造案例参考

在研讨会上，滕州市某医院持续开展能源托管升级引起与会专家热情讨论，该院陆续改造手术区、门诊、病房楼，新增磁悬浮空调、热泵机组，2025 年较上一年节约能耗费用 200 余万元，验证了能源托管搭配高效主机的可行性。

某医院二期项目因地制宜组合方案，大面积区域冬季依托市政热源、夏季配套水机，ICU、实验室等特殊区域补充多联机；没有集中市政热源的院区，综合评估造价后整体选用多联机。

还有医院采用地源热泵复合系统，摆脱市政供暖约束，依靠定期滤网清洗、线上预警 + 线下巡检闭环管理，取得稳定节能效果。

针对空间受限、仅允许夜间施工的项目，可按照前期需求调研、多方协同定标、分区分步实施、弹性预算管控的思路推进，保障项目投资收益可控。

智能化、绿色化与本土化管理体系建设

改造预留接口，为 AI 自适应管控铺路

据资料显示，医疗建筑全生命周期运维成本约为建设成本的 7 倍，改造不能只着眼当下设备更换，需要同步预留数据接口、物理空间，为未来 AI 接管能源系统做好准备，避免短期改造后不久再次返工。

未来空调系统有望实现自适应调节，根据人员情况自动调整温风速，实现更加人性化、节能化的运行。

转变采购思路，建立绿色采购战略

采购评估跳出单纯短期节能比价思维，上升到降碳战略层面，优先选用绿色低碳产品、绿电资源，将绿色能力作为医院基建运维的核心竞争力。

构建适配我国的医院能源管理体系

在能源管理方面，国内医院规模体量庞大、立项投资机制、运营管理模式和国外差异明显，照搬西方管理体系难以适配。行业需要立足国内医院场景，持续沉淀实践经验，总结形成可复制、可输出的本土化暖通运维与能源管理方案。

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