筑医台解析公立医院控费亏损困局，提出智慧化与后勤降本九大策略

原创 筑医台资讯 2026-10-26 19:20 北京

医院发展既要控成本，更要谋增量。

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在上篇文章（从举债扩张到控费亏损｜公立医院如何跳出负债运营怪圈？）中，我们拆解了公立医院陷入结构性亏损的现实困境。DRG/DIP 改革冲击、三甲医院虹吸效应、财政补助不足等外部压力之下，盲目扩张、成本管控薄弱、运营体系缺位等内部管理短板，再加上管理者存在的四大认知误区，共同让不少地市级、县级医院滑入负债运营的恶性循环。

然而，随着人口深度老龄化、医疗服务全国化竞争加剧、人工智能技术变革，叠加健康中国 “十五五” 规划的政策导向，时代大势已经明确：寄希望于医保调价、财政加大补贴的外部输血模式，已经难以为继。认清问题只是第一步，破解困局关键在于向内革新，系统性补齐医院运营能力。

本篇承接上篇的现状剖析与形势研判，从顶层战略规划、学科布局、多元业务开源、医疗集团一体化建设、智慧化改造、后勤降本增效九大方面，系统梳理了提升策略，为公立医院跳出亏损泥潭、实现控费提质下的高质量发展提供可落地的行动方案。

策略一：做好运营发展战略规划

战略规划是医院高质量发展的“基石”。通过SWOT四维分析，明确医院功能定位和发展方向；通过前瞻性研判政策风向和技术趋势，提前布局避免措手不及；通过系统梳理资源现状，明确“哪些学科该重点投入、哪些业务该剥离、哪些流程该再造”，避免盲目投资。

典型案例：香港中文大学（深圳）附属第二医院（龙岗区人民医院）在2021年初编制“十四五”发展规划，明确从区级三甲向医教研融合的智慧化、研究型、国际化医学院附属医院跨越。规划实施后，2021-2024年国考成绩由B级跃升至A级（全国前10%-20%），8个专科进入深圳市DRG排名前十，2025年获国家自然科学基金8项，实现跨越式发展。

策略二：学科建设规划与功能布局优化

学科是医院的核心竞争力。必须根据国家政策和区域医疗服务需求趋势，动态调整学科布局。

例如广东省水电医院面对生育率下降和广州市妇儿医疗中心增城院区开业的双重威胁，及时启动学科建设重新规划，降低传统妇产儿科依赖，培育新的增长点。

策略三：拓展多元化业务开源增收

在基本医疗服务价格受限的背景下，医院必须主动开拓新的收入来源。主要方向包括：

需要强调的是，所有拓展方向必须严守合规底线——不挤占基本医疗资源，不与基本医保利益交换，不违规捆绑销售。

策略四：推进紧密型医疗集团建设与资源整合

从松散的“业务协作”升级为真正的“运营共同体”。构建分工清晰的连续服务体系：龙头三甲聚焦急危重症和疑难复杂疾病，二级医院承接恢复期患者和康复护理，社区机构负责慢病管理、首诊和基本公卫。

实现人员统一招聘考核、资源统一调配、运营一体化管理，通过会诊转诊服务中心减少大病外流，降低医保费用溢出，同时提升集团整体收入。

策略五：推进医院整体智慧化规划建设

智慧化不能局限于软件和机房，必须从发展战略高度进行整体规划。前瞻性研判AI等创新技术对学科发展、医疗流程、运营模式的影响，对建筑布局、设备设施、服务流程、行政后勤进行一体化协同设计。构建匹配AI时代患者需求的大模型信息发布体系，适应“先问AI再选医生”的新型就医入口。

策略六：智慧化医疗服务流程体系重构

以患者为中心，充分利用人工智能、物联网、物流系统等技术重构服务流程：

急诊急救一站式绿色通道与专科抢救无缝对接。

门诊一站式诊疗，让大部分患者在同一诊区内完成就诊、缴费、检验、取药全过程。

标本采集前移至各护士站，减少患者往返。

大型设备分区布局、智慧预约，缩短等待时间。

处方经智慧发药机+药师审核后，通过气动物流送至护士站或配送到家。

入院一站式服务中心+床边智慧化住院服务。

日间手术精准预约与手术室-ICU一体化管理。

策略七：全面梳理会诊优化后勤运营体系

后勤运营是医院降本增效的“隐形金矿”。建议由专家团队对六大板块进行全面诊断：

物业环境管理、临床支持服务、物资供应管理、膳食服务、建设修缮运维、安全管理。通过系统梳理发现问题，提出改造方案，实现后勤治理能力的整体跃升。

策略八：推进后勤智慧化规划建设

构建智慧后勤一体化管理系统，集成物联网感知、数据中台和六大应用集群（环境、支持、物资、膳食、运维、安全），实现能耗自动监控、设备预测性维护、安全智能预警，用技术手段替代人工粗放管理。

策略九：后勤降本增效的七个实战抓手

1

能耗会诊与节能改造。10年以上老医院经能耗会诊强化管理，一般可节省3%-8%能耗；老式中央空调智能化改造可省10%-20%；安装太阳能光伏系统，以1000床位医院为例，投资200-300万元，4-6年即可收回成本，直接降低“万元收入能耗支出”指标5-10元/万元。

2

医疗服务流程与空间功能布局优化。通过缩短患者院内行走距离和逗留时间，不仅提升就医体验，更直接降低单位面积运营成本、能耗和物业管理人力成本。

3

装配式设计施工一体化不停业装修改造。传统装修改造需6个月以上且严重影响业务，采用装配式模式可精准测量、工厂预制、现场快速安装，3-7天完成一个楼层改造，实现“医院不停业、业务不中断”。

4

导视标识系统创新设计。采用标准化LED模块+印刷贴膜替代传统不锈钢/亚克力材质，造价压缩58%以上，且内容可远程联网更新，维护成本降至原来的30%以下。

5

优化物资招标采购参数。通过深入了解材料性能和制造工艺，优化招标文件技术参数，多个医院实践显示家具采购成本可压缩20%-40%，布草采购成本压缩15%-30%，或在同等金额下产品性能提升50%以上。

6

建设药品耗材智慧化供应链。实时统计库存与用量，自动推送补货信息给供应商，将送货周期从2周压缩至5-7天，精准控制安全库存，大幅降低仓储占用和资金沉淀。

7

物业管理外包智慧化与人机协同。将传统“按人头计费”改为“按面积计费+服务质量挂钩”，从项目预算中划出专项要求供应商建设智慧物业平台和投入清洁机器人，实现人机协同，在提升服务质量的同时降低人员配置需求。

智能时代已至，医院运营正站在历史的十字路口。从“举债扩张”到“精益智能”，从“经验管理”到“数据驱动”，从“以治病为中心”到“以健康为中心”——这不仅是运营模式的转变，更是医院发展哲学的深刻重构。

变革已经开始，你准备好了吗？

回顾上篇

从举债扩张到控费亏损｜公立医院如何跳出负债运营怪圈

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